Акт о произведенном переустройстве помещений в жилом доме


 

 

 

г. Москва "__" ___ 200__ г. Объект переустройства ____________________________________________ Комиссия в составе представителей: - Мосжилинспекции (председатель) -________________________________ - Территориального органа исполнительной власти -________________________________ - Управляющего жилым домом -________________________________ - Авторского надзора проектной организации -________________________________ - Заявителя (Заказчика) -________________________________ - Исполнителя (производителя работ) -________________________________ установила: 1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ (с указанием помещений, элементов, инженерных систем) 2. Ремонтно-строительные работы выполнены: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ (наименование и реквизиты производителя работ) 3. Проектная документация разработана: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ (состав документации, наименование и реквизиты автора) утверждена: _________________________________ "__" ___ 200__ г. (статус утвердившего лица) 4. Ремонтно-строительные работы произведены: начало работ "__" ___ 200__ г.; окончание "__" ___ 200__ г. . Обратная сторона бланка 5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестро- енных помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной и исполнительной документацией установлено: 5.1. _____________________________________________________________ (соответствует проекту / не соответствует - указать) 5.2. _____________________________________________________________ (замечания надзорных органов(указать):устранены/не устранены) __________________________________________________________________ РЕШЕНИЕ КОМИССИИ: 1. Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ произведенными в соответствии с проектом и требованиями норма- тивных документов, действующих для жилых домов. 2. Снять с контроля распоряжение Мосжилинспекции от ___ 200_ г.N__ 3. Настоящий Акт считать основанием для проведения инвентаризаци- онных обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликацию органа технической инвентаризации. Приложения к Акту: 1. Исполнительные чертежи: __________________________________________________________________ (проектные материалы с внесенными в уст.порядке изменениями) 2. Акты на скрытые работы: __________________________________________________________________ (указать) 3. Акты приемки отдельных систем: __________________________________________________________________ (указать) 4. Журнал ремонтно-строительных работ - на ___ листах Председатель комиссии: ________________ (_____________________) (личная подпись) (расшифровка подписи) Члены комиссии: ________________ (_____________________) ________________ (_____________________) ________________ (_____________________) ________________ (_____________________) ________________ (_____________________) Верно: